手湿疹・手荒れ

こんなお悩み・症状はありませんか?
- 手がカサカサして、ひび割れや皮むけがある
- 指先や手のひらにかゆみや赤みがある
- 水仕事をすると手が荒れて痛い
- 手に小さな水ぶくれができている
- ハンドクリームを塗っても手荒れが治らない
手湿疹・手荒れとは
手湿疹・手荒れは、手に起こる湿疹の総称です。医学的には「手湿疹」と呼ばれ、主婦湿疹や進行性指掌角皮症などが含まれます。
水仕事や洗剤の使用、紙や段ボールへの接触など、日常生活で手を使う機会が多いため、誰にでも起こる可能性がある皮膚トラブルです。
特に、水仕事が多い主婦、美容師、調理師、医療従事者、紙を扱う事務職などの方に多くみられます。軽度のうちは乾燥やカサつきだけですが、放置すると悪化し、ひび割れや痛みを伴うようになります。
日常生活や仕事に支障をきたすこともあり、早めの治療と適切なハンドケアが大切です。

症状
手湿疹・手荒れの症状は、タイプや進行度によって異なります。
乾燥型
乾燥型では、手がカサカサと乾燥し、皮膚のキメが荒くなります。
進行すると、ひび割れができて痛みを伴い、出血することもあります。特に指先や指の関節部分、手のひらに症状が現れやすく、冬場に悪化する傾向があります。
湿潤型
湿潤型では、手のひらや指に小さな水ぶくれができ、かゆみを伴います。水ぶくれが破れるとジュクジュクし、その後乾燥して皮がむけます。
慢性化すると、皮膚が厚く硬くなり、指紋が消えることもあります。指先から症状が始まり、次第に手のひら全体に広がっていくことが多くみられます。
利き手から発症することが多く、両手に広がることもあります。かゆみや痛みのために、細かい作業がしづらくなったり、睡眠が妨げられたりすることもあります。
原因
外部からの刺激
手湿疹・手荒れの主な原因は、外部からの刺激による皮膚のバリア機能の低下です。水仕事を繰り返すことで、皮膚の表面を保護している皮脂膜が洗い流され、角質層の水分が失われます。
洗剤やシャンプー、消毒液などの化学物質も、皮膚のバリア機能を破壊します。紙や段ボール、布などへの頻繁な接触による摩擦も、皮膚を傷つけます。乾燥した環境や寒冷も、手荒れを悪化させる要因です。
体質的に皮膚が弱い方、アトピー性皮膚炎の方、敏感肌の方は、手湿疹になりやすい傾向があります。
アレルギー
特定の物質に対するアレルギーが原因となることもあります。金属、ゴム製品、化粧品成分などに対するアレルギー性接触皮膚炎が、手湿疹として現れることがあります。
ストレスや睡眠不足、栄養の偏りなども、症状を悪化させる要因となります。
治療
手湿疹・手荒れの治療は、炎症を抑える薬物療法と、皮膚のバリア機能を回復させるスキンケアが基本です。
薬物療法
症状がある場合には、ステロイド外用薬を使用して炎症を抑えます。手は頻繁に洗ったり物に触れたりするため、薬が落ちやすく、効果の強いステロイドを使用することが多くあります。
かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬の内服を併用します。
スキンケア
炎症が治まったら、保湿剤によるスキンケアに移行します。保湿剤は1日に何度も塗り直すことが重要です。
特に手を洗った後は、必ず保湿剤を塗る習慣をつけます。予防と悪化防止のためには、日常生活での工夫が欠かせません。
水仕事をする際は、綿の手袋の上にゴム手袋を重ねて着用します。綿の手袋だけでも、皮膚への刺激を減らせます。洗剤は刺激の少ないものを選び、使用量を減らします。
手を洗う回数を減らすことも有効ですが、衛生上難しい場合は、洗った後の保湿を徹底します。紙や段ボールを扱う仕事では、指サックを使用するのも効果的です。
夜間は、保湿剤をたっぷり塗って綿の手袋をして寝ると、皮膚の回復が早まります。アレルギーが疑われる場合は、パッチテストで原因物質を特定し、接触を避けます。
当院では、手湿疹のタイプを診断し、患者様の生活スタイルに合わせた治療とハンドケア指導を行います。手荒れでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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