皮脂欠乏湿疹(乾燥肌)

こんなお悩み・症状はありませんか?
- 肌がカサカサして、粉をふいたような状態になっている
- すねや腕にかゆみがあり、掻いてしまう
- 入浴後や冬場に肌の乾燥がひどくなる
- 乾燥した部分が赤くなったり、湿疹ができたりする
- 保湿剤を塗ってもすぐに乾燥してしまう
皮脂欠乏湿疹(乾燥肌)とは
皮脂欠乏湿疹は、皮膚の乾燥が進行して湿疹を伴った状態です。皮膚の表面を覆う皮脂や水分が不足すると、バリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなります。
乾燥した状態が続くと、かゆみや赤み、湿疹が現れます。特に高齢者に多くみられますが、若い方でも空気が乾燥する冬場や、体質的に乾燥肌の方は発症しやすい傾向があります。
すねや太もも、腰、背中など、皮脂腺が少ない部位に起こりやすく、ひどくなるとひび割れや出血を伴うこともあります。
適切な保湿ケアと治療により改善できる疾患ですが、放置すると慢性化して治りにくくなることもあります。

症状
皮脂欠乏湿疹の症状は、段階的に進行します。
初期段階
皮脂欠乏湿疹の症状は、段階的に進行します。初期段階では、皮膚がカサカサと乾燥し、粉をふいたような状態になります。
触るとザラザラした感触があり、皮膚のキメが荒くなります。この段階では、まだかゆみや赤みはほとんどみられません。症状が進むと、乾燥した部分にかゆみが生じ、掻くことで皮膚が傷つきます。赤みや小さなブツブツとした湿疹が現れ、掻きむしることでさらに悪化します。
重症の場合
重症化すると、皮膚にひび割れができ、出血したり浸出液が出たりすることもあります。亀裂性湿疹と呼ばれる状態になると、強い痛みを伴います。
特にすねや太もも、腰、腕などに症状が現れやすく、高齢者では全身に広がることもあります。夜間にかゆみが強くなり、睡眠が妨げられることもあります。
原因
皮脂欠乏湿疹の主な原因は、皮膚の保湿成分の減少です。
皮膚の表面は、皮脂膜と角質層によって保護されています。皮脂膜は皮脂と汗が混ざってできた天然のクリームで、水分の蒸発を防ぎます。
角質層には、セラミドや天然保湿因子が含まれており、水分を保持する働きがあります。加齢とともに、皮脂の分泌量やこれらの保湿成分が減少するため、高齢者は乾燥肌になりやすくなります。
そのほか、空気の乾燥、暖房の使用、熱いお湯での入浴、石鹸やボディソープの使いすぎ、ナイロンタオルでのゴシゴシ洗いなども、皮膚の乾燥を悪化させる要因です。
体質的に乾燥肌の方、アトピー素因がある方、糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある方も、皮脂欠乏湿疹になりやすい傾向があります。
治療
皮脂欠乏湿疹の治療は、保湿ケアが基本です。ヘパリン類似物質や尿素配合のクリーム、ワセリンなどの保湿剤を、入浴後すぐに全身に塗ります。
皮膚が湿っているうちに保湿剤を塗ることで、水分を閉じ込める効果が高まります。
1日2回以上、こまめに保湿することが大切です。
湿疹や炎症がある場合には、ステロイド外用薬を併用します。かゆみが強い場合は、抗ヒスタミン薬の内服も行います。
日常生活で気を付けること
日常生活では、入浴時のお湯の温度をぬるめにし、石鹸やボディソープは必要最小限にとどめます。タオルでゴシゴシこすらず、優しく洗うことが重要です。
室内の湿度を適度に保ち、暖房の温度を上げすぎないようにします。衣類は、肌に優しい綿素材のものを選びます。
当院では、患者様の症状に合わせた保湿剤と外用薬を処方し、日常生活でのスキンケア方法も丁寧にご説明いたします。乾燥肌でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
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