多汗症

多汗症とは

症状

多汗症の症状は、汗をかく部位や程度によって異なります。手掌多汗症では、手のひらに滴り落ちるほどの汗をかき、書類が濡れたり、スマートフォンやパソコンの操作に支障をきたしたりします。

多汗症の方は、汗による不快感だけでなく、対人関係や仕事への影響から精神的な負担を感じることも少なくありません。

足蹠多汗症（そくせきたかんしょう）

足の裏に大量の汗をかき、靴の中が常に湿った状態になります。

腋窩多汗症（えきかたかんしょう）

脇に過剰な汗をかき、衣服に汗じみができたり、臭いが気になったりします。

顔面多汗症

額や鼻、頬などから汗が流れ落ちます。症状は、緊張やストレスによって悪化することが多く、汗をかくことを意識するとさらに汗が増えるという悪循環に陥ることもあります。

原因

多汗症の原因は、大きく分けて2つあります。

続発性多汗症

1つは、他の病気が原因で起こる「続発性多汗症」です。甲状腺機能亢進症、糖尿病、更年期障害、感染症などの疾患や、薬の副作用によって発汗が増加します。

原発性多汗症

もう1つは、明らかな原因疾患がない「原発性多汗症」です。原発性多汗症は、交感神経の働きが過剰になることで発症すると考えられています。交感神経は発汗をコントロールする神経ですが、この神経が必要以上に刺激されると、過剰な発汗が起こります。

その他の要因

遺伝的な要因も関係しており、家族内で発症することがあります。

また、精神的なストレスや緊張が引き金となって症状が悪化することも多くみられます。多くの場合、思春期頃から症状が現れ始めます。

治療

多汗症の治療は、症状の程度や部位に応じて選択します。

制汗剤

軽度から中等度の多汗症には、塩化アルミニウム液などの制汗剤を患部に塗布します。汗腺の出口を塞ぐことで発汗を抑える効果があります。

外用薬

その他、抗コリン外用薬（腋窩：エクロックゲル®、ラピフォート®、手掌：アポハイド®）を行うこともあります。

汗腺分泌部の受容体をブロックすることで、過剰な発汗を抑えます。

内服薬

内服薬として、抗コリン薬を使用することもあります。交感神経の働きを抑えることで発汗を減らします。

注射

腋窩多汗症には、ボツリヌス毒素注射を行うこともあります。

汗腺に作用する神経の働きを一時的にブロックし、発汗を抑えます。効果は3~6ヶ月程度持続し、繰り返し治療を受けることができます。

電流療法・手術

重症の場合や、他の治療で効果が得られない場合には、イオントフォレーシス（電流療法）や、手術による治療を検討することもあります。