おむつかぶれ

おむつかぶれとは

症状

おむつかぶれの症状は、軽症から重症まで段階があります。

初期段階

初期段階では、おむつが当たるお尻や股、太ももの付け根などが全体的に赤くなります。この時点では、赤ちゃんも特に痛がる様子はみられないことが多いです。

症状の進行

症状が進むと、赤みが強くなり、小さなブツブツができたり、皮膚がカサカサと乾燥したりします。おむつ替えやお尻を拭く際に、赤ちゃんが泣いたり嫌がったりするようになります。

症状の悪化

さらに悪化すると、皮膚がただれてジュクジュクとした状態になり、一部が剥けたり出血したりすることもあります。
この段階では強い痛みを伴い、赤ちゃんの機嫌が悪くなったり、おむつ替えを激しく嫌がったりします。

おむつが当たる凸部分だけに症状が出るのが、おむつかぶれの特徴です。

原因

おむつかぶれの主な原因は、おむつの中の高温多湿な環境と、尿や便による刺激です。

赤ちゃんの皮膚は大人の半分ほどの厚さしかなく、バリア機能が未熟なため、少しの刺激でも炎症を起こしやすい状態です。

長時間おむつを替えずにいると、尿や便に含まれるアンモニアや消化酵素が皮膚を刺激します。特に下痢をしているときは、便の刺激が強くなるため、おむつかぶれが起こりやすくなります。

また、おむつの中は蒸れやすく、皮膚がふやけて傷つきやすくなります。おむつのサイズが合っていない場合の摩擦、お尻の拭きすぎによる刺激、石鹸やおしり拭きの成分に対する刺激なども原因となります。

汗をかきやすい夏場や、新生児期で排泄回数が多い時期は、特におむつかぶれが起こりやすい傾向があります。

治療

スキンケア

おむつかぶれの治療は、スキンケアが基本です。

まず、おむつはこまめに交換し、お尻を清潔に保つことが最も重要です。排泄後はできるだけ早くおむつを替え、ぬるま湯で優しく洗い流すか、柔らかいガーゼで押さえるように拭きます。

おしり拭きは刺激になることがあるため、症状がある間はぬるま湯洗いがおすすめです。洗った後は、しっかり乾燥させてから、亜鉛華軟膏などの保護剤を塗り、皮膚を保護します。

可能であれば、おむつを外して風を当てる時間を作ることも効果的です。軽症の場合は、これらのケアで数日のうちに改善します。

症状が強い場合

症状が強い場合や、スキンケアだけでは改善しない場合には、弱いステロイド外用薬を短期間使用します。
カンジダ菌が原因の場合は、抗真菌薬が必要になります。