接触皮膚炎（かぶれ）

接触皮膚炎（かぶれ）とは

症状

接触皮膚炎の症状は、原因物質が触れた部位に赤み、かゆみ、湿疹が現れます。境界がはっきりしていて、接触した形に沿って症状が出るのが特徴です。

軽症の場合は、赤みとかゆみだけですが、症状が強くなると、小さなブツブツや水ぶくれができます。さらに悪化すると、ジュクジュクとした浸出液が出たり、皮膚がただれたりすることもあります。

かゆみのために掻いてしまうと、傷ができたり細菌感染を起こしたりします。

刺激性接触皮膚炎

原因物質に触れた直後から数時間以内に症状が現れます。

アレルギー性接触皮膚炎

触れてから1~2日後に症状が出ることが多く、原因の特定が難しい場合があります。

金属アレルギー

ネックレスやピアス、腕時計が触れる部分にかゆみや発疹が出ます。植物によるかぶれでは、触れた部分が線状に赤く腫れたり、水ぶくれができたりします。

原因

接触皮膚炎の原因

接触皮膚炎の原因は多岐にわたります。刺激性接触皮膚炎の原因物質には、洗剤、漂白剤、シャンプー、石鹸、消毒液、有機溶剤などがあります。

これらは、皮膚のバリア機能を破壊したり、直接的に皮膚を傷つけたりします。繰り返し接触することで、慢性的な手荒れなどを引き起こします。

アレルギー性接触皮膚炎

代表的な原因は、金属（ニッケル、コバルト、クロムなど）、化粧品の成分（香料、防腐剤など）、ゴム製品の添加物、植物（ウルシ、イチョウ、サクラソウなど）、外用薬の成分、染料などです。

これらの物質に繰り返し接触することで、体がその物質を異物と認識し、アレルギー反応を起こすようになります。

職業で特定の物質に頻繁に触れる方は、職業性皮膚炎を発症することがあります。美容師、医療従事者、調理師、建築作業員などに多くみられます。

治療

接触皮膚炎の治療は、まず原因物質を特定して避けることが最も重要です。原因がはっきりしている場合は、その物質との接触を避けます。

原因が不明な場合は、パッチテストを行って原因物質を特定します。薬物療法では、ステロイド外用薬を使用して炎症を抑えます。

症状の程度に応じて、適切な強さのステロイドを選択します。

かゆみが強い場合

抗ヒスタミン薬の内服を併用します。

症状が広範囲で重症の場合

ステロイドの内服が必要になることもあります。ジュクジュクとした浸出液が出ている場合は、患部を清潔に保ち、適切なドレッシング材で保護します。

細菌感染を起こしている場合

抗菌薬を使用します。予防として、原因物質がわかっている場合は、できるだけ接触を避けます。どうしても触れる必要がある場合は、手袋などで保護します。手荒れを防ぐために、こまめに保湿剤を塗って皮膚のバリア機能を保ちます。

新しい化粧品やヘアケア製品を使用する際は、まず少量を腕の内側などに塗ってテストすることをおすすめします。