熱傷（やけど）

熱傷（やけど）とは

症状

やけどの症状は、深さによって3段階に分類されます。

Ⅰ度熱傷

Ⅰ度熱傷は、皮膚の表面だけが損傷した状態で、赤くなりヒリヒリとした痛みを伴います。日焼けと同様の症状で、水ぶくれはできません。数日で治り、痕は残りません。

Ⅱ度熱傷

Ⅱ度熱傷は、皮膚の深い層まで損傷が及んだ状態で、水ぶくれができます。強い痛みを伴い、水ぶくれが破れると浸出液が出ます。
浅いⅡ度熱傷は1~2週間で治り、痕はほとんど残りませんが、深いⅡ度熱傷は3~4週間かかり、色素沈着や肥厚性瘢痕が残ることがあります。

Ⅲ度熱傷

Ⅲ度熱傷は、皮膚の全層が損傷した状態で、皮膚が白くなったり黒く焦げたりします。神経も破壊されているため、逆に痛みを感じないことがあります。

自然治癒は困難で、植皮などの外科的治療が必要になります。やけどの面積が広い場合は、ショック状態や脱水、感染症などの全身症状を引き起こす危険があります。

原因

やけどの原因は、高温のものに接触することです。家庭内で最も多いのは、熱湯によるやけどです。料理中の熱湯や味噌汁をこぼす、子供がテーブルクロスを引っ張って熱い飲み物をかぶるなどの事故が起こります。

油はねや、熱した鍋やフライパンへの接触もよくみられます。ストーブやヒーター、アイロン、ヘアアイロン、カールドライヤーなどの熱い器具に触れることでもやけどが発生します。

低温やけど

低温やけどは、カイロや湯たんぽ、電気毛布など、それほど高温ではないものに長時間接触することで起こります。

気づかないうちに深いやけどになっていることがあり、注意が必要です。そのほか、火災による火炎熱傷、花火や爆竹による熱傷、化学薬品による化学熱傷、電気による電撃傷なども起こります。

子供は好奇心が旺盛で危険を予測できないため、やけどを負いやすい傾向があります。

治療

患部を冷やす

やけどの応急処置として、まず患部を冷やすことが最も重要です。すぐに流水で15~30分程度冷やします。氷を直接当てると凍傷を起こす危険があるため避けます。

衣服の上からやけどをした場合は、無理に脱がさず、衣服の上から冷やします。水ぶくれができている場合は、破らないように注意します。水ぶくれは皮膚を保護する役割があるため、そのまま残しておくほうが治りが早くなります。

民間療法として、アロエや味噌、醤油などを塗る方法がありますが、これらは感染のリスクを高めるため行わないでください。

医療機関を受診する

冷やした後は、清潔なガーゼや布で覆い、医療機関を受診します。軽いⅠ度熱傷であれば、市販のやけど用軟膏を塗って様子をみることもできます。

Ⅱ度以上のやけど、顔や関節部分のやけど、手のひらサイズ以上の広範囲のやけど、乳幼児や高齢者のやけどは、必ず医療機関を受診してください。

治療では、感染予防のために抗菌薬入りの軟膏を使用し、適切なドレッシング材で傷を保護します。深いやけどや広範囲のやけどでは、入院治療や植皮手術が必要になることもあります。