粉瘤（アテローム）

粉瘤（アテローム）とは

症状

粉瘤の主な症状は、皮膚の下に形成される半球状のしこりです。大きさは数ミリメートルから数センチメートルまでさまざまで、触ると弾力性があり、皮膚との境界が比較的はっきりしています。

中央部に黒い点のような小さな開口部がみられることが多く、これは毛穴が拡大したものです。

開口部を圧迫すると、白っぽいドロドロとした内容物や粥状の物質が排出されることがあります。この内容物は角質や皮脂が混ざったもので、独特の臭いを伴います。

炎症を起こした場合

通常、痛みやかゆみはありませんが、細菌感染を起こした場合は炎症性粉瘤となり、患部が赤く腫れ、熱感や強い痛みが生じます。炎症が進行すると、膿が溜まって自然に破れることもあります。

原因

粉瘤ができる原因は完全には解明されていませんが、皮膚の表面が何らかの理由で内側に入り込み、袋状の構造を形成することで発生すると考えられています。外傷や打撲、ニキビ痕、毛穴の詰まりなどがきっかけとなることがあります。

体質的に粉瘤ができやすい方もいらっしゃいますが、特定の遺伝的要因は明らかになっていません。年齢や性別に関係なく誰にでもできる可能性があります。一度できた粉瘤の袋は自然に消失することはなく、内容物を絞り出しても袋が残っている限り再発を繰り返します。

細菌感染による炎症

細菌感染による炎症は、粉瘤に外部から細菌が侵入することで起こります。不衛生な状態での内容物の圧出や、粉瘤を潰そうとする行為は感染のリスクを高めますので避けてください。

治療

粉瘤の根本的な治療は、袋状の構造物を完全に摘出する外科的治療です。小さな粉瘤であれば局所麻酔下で比較的短時間の手術で摘出できます。

当院では、患部を切開して袋ごと内容物を取り除く方法で治療を行います。袋を完全に摘出することで再発を防ぐことができます。

炎症を起こしている場合

まず抗生物質の内服や切開排膿によって炎症を鎮めてから、後日改めて根治手術を行うことが一般的です。炎症が強いときに無理に摘出手術を行うと、傷の治りが悪くなったり、袋を完全に取りきれず再発のリスクが高まったりすることがあります。

粉瘤は良性腫瘍ですので、小さくて症状がなければ必ずしもすぐに治療が必要というわけではありません。ただし、放置すると徐々に大きくなり、炎症を起こすリスクも高まりますので、気になる症状がある場合は早めに受診されることをおすすめします。