水虫

水虫とは

症状

水虫の症状は、感染部位や型によって異なります。

趾間型

最も多いのは「趾間型」で、足の指の間、特に薬指と小指の間が白くふやけてジュクジュクし、皮がむけます。強いかゆみを伴うことが多く、悪化すると赤くただれたり、亀裂ができたりします。

小水疱型

土踏まずや足の縁に小さな水ぶくれができるタイプで、激しいかゆみを伴います。水ぶくれが破れると皮がむけて、赤くなります。

角質増殖型

足の裏やかかとの角質が厚く硬くなり、白く粉をふいたような状態になります。かゆみはほとんどありませんが、ひび割れて痛むことがあります。

爪白癬

爪に白癬菌が感染した状態で、爪が白く濁る、厚くなる、もろくなって崩れる、変形するなどの症状がみられます。爪白癬は外用薬だけでは治りにくく、内服治療が必要になることが多くあります。

原因

水虫の原因は、白癬菌の感染です。白癬菌は、皮膚の角質層に含まれるケラチンというタンパク質を栄養源として増殖します。

感染経路

感染経路は主に、公衆浴場やプール、スポーツジムなどの床、バスマット、スリッパの共用です。白癬菌が付着しただけでは感染せず、高温多湿の環境で菌が増殖し、皮膚に侵入することで発症します。靴を長時間履いて足が蒸れると、白癬菌が繁殖しやすくなります。

特に、通気性の悪い靴や同じ靴を毎日履き続けることは、感染リスクを高めます。足を洗わずに不潔な状態にしておくことや、足の指の間をしっかり乾かさないことも原因となります。家族内での感染も多く、バスマットやスリッパを共用することで、家族間でうつし合うことがあります。

糖尿病の方や免疫力が低下している方は、感染しやすく治りにくい傾向があります。

治療

水虫の治療は、抗真菌薬の外用が基本です。治療を始める前に、顕微鏡検査で白癬菌の有無を確認することが重要です。

水虫と似た症状の他の皮膚疾患もあるため、正確な診断なしに市販薬を使い続けると、症状が悪化することがあります。水虫と似た症状の他の皮膚疾患もあるため、正確な診断なしに市販薬を使い続けると、症状が悪化することがあります。

趾間型や小水疱型

抗真菌薬の外用薬を1日1~2回、患部だけでなく足全体に塗ります。症状が治まっても菌は残っているため、最低でも2~3ヶ月は継続して塗り続けることが大切です。

角質増殖型

角質が厚いため外用薬が浸透しにくく、治療に時間がかかります。尿素配合の軟膏で角質を柔らかくしてから抗真菌薬を塗ると効果的です。

爪白癬

外用薬での治療を行うことが多いですが、複数の指の爪に症状が渡る場合、抗真菌薬の内服治療が必要です。内服期間は3~6ヶ月程度で、定期的に血液検査を行いながら治療を進めます。

治療と並行して、足を清潔に保ち、よく乾燥させることが重要です。靴下は吸湿性のよい綿素材を選び、こまめに履き替えます。靴も毎日同じものを履かず、複数を交代で使用します。